Especialista en
Cirugía General
y Esofagogástrica.

Una hernia ocurre cuando parte de un órgano o tejido sobresale a través de una zona débil de la pared abdominal. Las más frecuentes son la hernia inguinal (en la ingle), la hernia umbilical (en el ombligo) y la hernia epigástrica (en la línea media del abdomen). No todas requieren cirugía inmediata, pero la gran mayoría tienen indicación quirúrgica para evitar que crezcan, produzcan dolor crónico o se compliquen con incarceración o estrangulación, que son situaciones de urgencia. La decisión de operar depende del tamaño, los síntomas y las condiciones generales de cada paciente.

La hernia inguinal aparece en la ingle y es más frecuente en hombres, aunque también ocurre en mujeres. La hernia umbilical aparece en el ombligo y es muy común tanto en adultos como en bebés. Ambas se tratan quirúrgicamente con técnicas laparoscópicas o abiertas según el caso. La cirugía laparoscópica permite una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio.

Podría ser una eventración, también llamada hernia incisional. Se trata de una hernia que aparece en el sitio de una cirugía previa debido a una debilidad en la cicatriz de la pared abdominal. Es muy importante realizar una evaluación médica para confirmar el diagnóstico mediante examen clínico y, en algunos casos, una ecografía o tomografía. El tratamiento es quirúrgico y puede realizarse por laparoscopía o cirugía abierta dependiendo del tamaño y la complejidad.

La presencia de cálculos en la vesícula biliar (litiasis vesicular) no siempre requiere cirugía inmediata, pero sí una evaluación cuidadosa. Si los cálculos producen cólicos biliares, inflamación de la vesícula (colecistitis), o si hay riesgo de complicaciones como pancreatitis o ictericia, la cirugía está indicada. La operación se llama colecistectomía laparoscópica y es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes y seguros. Las piedras en la vesícula no se disuelven solas ni con dietas especiales de forma permanente.

La colecistectomía laparoscópica es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen. En general, el alta hospitalaria se otorga dentro de las primeras 24 horas. La mayoría de los pacientes retoma sus actividades habituales en 5 a 7 días y puede volver al trabajo en 1 a 2 semanas dependiendo de la actividad. La recuperación completa suele llevar entre 2 y 3 semanas. La alimentación se va incorporando progresivamente desde el día de la cirugía.

Para consultar la cobertura disponible según tu obra social o prepaga, lo más directo es comunicarse por WhatsApp. La información de cobertura puede variar y se actualiza periódicamente, por lo que es conveniente consultarlo directamente antes de sacar el turno.

Absolutamente sí, y es muy recomendable. Pedir una segunda opinión antes de una cirugía es una decisión inteligente y completamente válida. Ofrezco consultas específicas para revisar diagnósticos, informes de estudios y opciones de tratamiento. Podés coordinar una consulta presencial en Caballito o San Justo, o bien una consulta virtual si estás en otra localidad.

La ERGE ocurre cuando el contenido ácido del estómago asciende hacia el esófago de forma frecuente, provocando síntomas como acidez, regurgitación, ardor en el pecho o sensación de quemadura en la garganta. El tratamiento inicial suele ser con cambios en los hábitos de vida y medicación con inhibidores de la bomba de protones. La cirugía se considera cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento médico, cuando existe dependencia de medicación a largo plazo, o cuando hay una alteración anatómica como una hernia hiatal que la justifique. La cirugía antirreflujo más frecuente es la fundoplicatura de Nissen por laparoscopía.

El esófago de Barrett es un cambio en las células que recubren el esófago, causado por la exposición crónica al ácido gástrico producto del reflujo. No es un cáncer, pero sí una condición que aumenta el riesgo de desarrollar adenocarcinoma de esófago a largo plazo. Por eso requiere seguimiento endoscópico periódico y, en algunos casos, tratamiento específico como ablación con radiofrecuencia para prevenir su progresión. El control regular con gastroenterólogo y cirujano es fundamental.

La hernia hiatal ocurre cuando una parte del estómago asciende hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma. Existen distintos tipos: la más frecuente es la hernia por deslizamiento, asociada al reflujo gastroesofágico. No todas requieren cirugía. Se recomienda operar cuando provoca síntomas importantes como reflujo severo que no responde a la medicación, dificultad para tragar, dolor torácico, o cuando la hernia es de gran tamaño (hernia paraesofágica). La cirugía se realiza por laparoscopía, con baja tasa de complicaciones y recuperación relativamente rápida.

La acalasia es un trastorno motor del esófago en el que el esfínter esofágico inferior no se relaja correctamente al tragar, dificultando el paso de los alimentos hacia el estómago. Los síntomas más frecuentes son dificultad para tragar tanto sólidos como líquidos, regurgitación de alimentos no digeridos, pérdida de peso y, en algunos casos, dolor en el pecho. El diagnóstico se confirma con manometría esofágica. El tratamiento de elección es quirúrgico: la miotomía de Heller laparoscópica, que ofrece excelentes resultados a largo plazo.

La dificultad para tragar se llama disfagia y puede tener varias causas: acalasia, estenosis esofágica, tumores, hernia hiatal de gran tamaño o trastornos motores del esófago, entre otras. Es un síntoma que siempre debe ser evaluado por un especialista. En la consulta se solicitarán estudios como endoscopía digestiva alta, tránsito esofágico o manometría para llegar al diagnóstico correcto y definir el tratamiento más adecuado.

No es necesario traer estudios previos para la primera consulta: la evaluación clínica es el punto de partida. Si ya contás con estudios realizados (endoscopía, ecografía abdominal, tomografía, manometría, pHmetría), traerlos es útil pero no obligatorio. A partir de la consulta se definirá qué estudios complementarios son necesarios para cada caso.

La preparación preoperatoria varía según el tipo de cirugía, pero en general incluye: análisis de laboratorio, electrocardiograma y evaluación cardiológica o clínica según la edad y antecedentes. También es importante informar sobre todos los medicamentos que se toman habitualmente, ya que algunos deben suspenderse antes de la operación. Se indicará ayuno desde la noche anterior y se darán instrucciones específicas según el procedimiento. Todo esto se coordina en la consulta preoperatoria.

En la mayoría de las cirugías laparoscópicas electivas (hernia, vesícula, reflujo, acalasia), la internación es de 24 a 48 horas. Algunas cirugías de mayor complejidad pueden requerir una estadía más prolongada. El alta depende de la evolución de cada paciente, el control del dolor y la tolerancia a la alimentación.

Depende del tipo de cirugía y de la actividad laboral. Para trabajos de oficina o actividad sedentaria, el regreso suele ser posible entre 7 y 14 días después de una cirugía laparoscópica. Para trabajos que requieren esfuerzo físico o levantamiento de peso, el tiempo de recuperación es mayor, generalmente entre 3 y 6 semanas. En la consulta postoperatoria se evaluará cada caso en particular.

Sí. Ofrezco teleconsultas para orientación diagnóstica, segunda opinión, revisión de estudios y seguimiento postoperatorio. Es una opción muy útil para pacientes que están en el interior del país o que tienen dificultades para trasladarse. La consulta virtual se coordina por WhatsApp y se realiza por videollamada en el día y horario acordados.